СОСТОЯНИЕ МЕЖПОЛУШАРНОЙ ИНТЕГРАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННЫХ ТРАНЗИТОРНЫХ ИШЕМИЧЕСКИХ АТАК И ИШЕМИЧЕСКИХ ИНСУЛЬТОВ В КАРОТИДНОМ БАССЕЙНЕ

Солкин А.А., Кузнецов В.И., Белявский Н.Н.
Учреждение образования «Витебский государственный медицинский университет», пр-т Фрунзе, 27, Витебск, Республика Беларусь, solkinsa@mail.ru

Когерентный анализ электроэнцефалограммы (ЭЭГ) является весьма полезным методом для изучения функциональных связей между различными областями коры головного мозга. В настоящее время данные, полученные при помощи когерентного анализа ЭЭГ, широко используются в клинике для оценки степени сохранности интеграционной способности головного мозга при различных заболеваниях центральной нервной системы (ЦНС).
Цель исследования: оценить состояние межполушарной интеграции у пациентов с ишемическим инсультом в восстановительном периоде и после перенесенных транзиторных ишемических атак (ТИА) в каротидном бассейне с помощью когерентного анализа ЭЭГ. Когерентный анализ ЭЭГ был проведен у 32 пациентов (у 18 – с ТИА и 14 – с ишемическим инсультом в левом каротидном бассейне в восстановительном периоде) в возрасте от 46 до 68 лет. В контрольную группу вошли 24 практически здоровых добровольца сопоставимого возраста. Регистрацию ЭЭГ производили на компьютерном электроэнцефалографе Нейрон-Спектр-4/ВП фирмы Нейрософт. Для оценки состояния межполушарной интеграции использовались следующие межэлектродные пары: Fp1-Fp2, F3-F4, C3-C4, P3-P4, O1-O2, F7-F8, T3-T4, T5-T6. Было установлено уменьшение уровня когерентности ЭЭГ преимущественно в диапазоне дельта, тета- и альфа-волн между различными областями коры полушарий (фронтальными, центральными, теменными, височными и затылочными) было выявлено на 2-4-й день после перенесенных ТИА в левом каротидном бассейне. На 10-14 день у пациентов, перенесших ТИА, выявлена положительная динамика состояния межполушарной интеграции практически во всех анализируемых частотных полосах ЭЭГ, за исключением бета-2-колебаний. При этом наиболее выраженной данная динамика была в диапазоне медленных волн (дельта- и тета- ритм) и альфа-колебаний. У пациентов с ишемическим инсультом в левом каротидном бассейне выявлено относительно стойкое (незначительно изменяющееся на фоне курса стандартной патогенетической терапии) достоверное по сравнению с контрольной группой снижение средних значений коэффициентов когерентности в диапазоне дельта-волн в межэлектродных парах между центральными, височными, теменными и затылочными отведениями, а в диапазоне тета-волн – в межэлектродных парах между теменными, центральными и затылочными отведениями. Также выявлено значительное снижение средних величин коэффициентов когерентности в диапазоне альфа-волн в межэлектродных парах между центральными, височными и теменными отведениями, а в диапазоне бета-1 и бета-2 колебаний выявлено достоверное снижение в межэлектродных парах между всеми отведениями. Таким образом, выявленные изменения межполушарной когерентности ЭЭГ свидетельствуют об обратимом и функциональном нарушении центральной нервной системы у пациентов, перенесших ТИА, и о структурном и относительно стойком поражении ЦНС у пациентов с ишемическим инсультом в восстановительном периоде.
 

Search