ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИИ ПРИ ТУННЕЛЬНОМ СИНДРОМЕ ЗАПЯСТНОГО КАНАЛА

1Авдей Г.М., 2Логис Т.Е.
1УО «Гродненский государственный медицинский университет», Беларусь, г. Гродно, ул. Горького 80, neuron1960@mail.ru
2УЗ «Гродненская областная клиническая больница», Беларусь, г. Гродно, ул. БЛК 56

Синдром запястного канала (СЗК) – одно из самых распространенных туннельных поражений нервных стволов, встречается у 1% всего населения земного шара и находится на 6 месте в регистре профессиональных заболеваний [1]. Диагноз СЗК основан на симптомах, как ночные и утренние болезненные онемения I, II, III пальцев рук и боли в пальцах и кисти, которые иногда распространяются на предплечье, плечо. По мере прогрессирования болезни возникает атрофия мышц тенора.
Цель исследования: подтвердить наличие туннельного синдрома, определить степень демиелинизации нервного ствола с последующей коррекцией лечения. Материал и методы исследования. Обследовано 98 пациентов с СЗК. Диагноз подтверждался клинически и с помощью электронейромиографии (ЭНМГ) с исследованием резидуальной латентности (РЛ), амплитуды моторных и сенсорных ответов, сенсорному проведению по срединному и локтевому нервам сравнительными методиками, сенсорный инчинг (пошаговое исследование) [2]. Результаты. У всех пациентов установлено увеличение РЛ более 2,5 мс, снижение амплитуды моторных и сенсорных ответов. У 38 больных РЛ составляла 3,5 мс, что указывало на легкую степень компрессии срединного нерва. С умеренной степенью компрессии (РЛ до 4 мс) было 55 пациентов. Только у 5 больных выявлено увеличение РЛ более 5 мс с выпадением сенсорных ответов и клинически с гипотрофией тенора. Пациенты с легкой и умеренными степенями компрессии срединного нерва получали консервативное лечение с последующим контролем ЭНМГ. Выраженные изменения на ЭМНГ, указывающие на тяжелую степень компрессии требовали консультации врача микрохирурга.
Выводы: Метод ЭНМГ помогает подтвердить наличие туннельного синдрома и определить степень компрессии срединного нерва с последующим применением адекватного лечения.

Список литературы:

1. Одинак, М.М., Живолупов, С.А. Заболевания и травмы периферической нервной системы (обобщение клинического и экспериментального опыта). Руководство для врачей: СПб: СпецЛит, 2019.
2. Климкин, А.В., Войтенков, В.Б., Скрипченко, Н.В. Ультразвуковое исследование характера поражения срединного нерва при синдроме запястного канала /А.В. Климкин, В.Б. Войтенков, Н.В. Скрипченко //Журнал неврологии и психиатрии. – 2016. – С. 25 – 30.
 
 
 

Search