ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВОВ КОНЕЧНОСТЕЙ ПО МАТЕРИАЛАМ РАБОТЫ КАБИНЕТА ЭНМГ-ДИАГНОСТИКИ В ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ «АВИЦЕННА» ЗА ПЕРВОЕ ПОЛУГОДИЕ 2018 г.

1Остапенко Е.А., 1Стройков П.И., 2Остапенко А.С.
1ЛДЦ «Авиценна», г. Алматы, Республика Казахстан AnatoliySO@mail.ru
2КазНМУ им. Асфендиярова, кафедра неврологии с курсом нейрохирургии г. Алматы, Казахстан

Одной из важнейших проблем клинической неврологии являются повреждение периферических нервов конечностей. Они составляют почти половину неврологической заболеваемости взрослых. Внедрение в ЛДЦ «Авицена» метода электронейромиографического (ЭНМГ) обследования нервов конечностей, повысило возможность определения уровня, характера поражения нервов и эффективности их лечения. Нами проведен статистический анализ больных, с повреждением нервов конечностей, проходивших обследование и лечение в ЛДЦ «Авиценна» за 6 месяцев 2018 г., с целью выявления зависимости характера и уровня поражения нервов конечностей от возраста. Всего обследовано 122 пациент в возрасте от 21 до 69 лет, из них мужчин было 32 (26,3%) и женщин 90 (73,7%). Обследование основывалась на анамнестических данных, исследовании неврологического статуса, ЭНМГ-диагностике на нейрофизиологическом комплексе «Нейро-МВП.NET» фирмы Нейрософт. При ЭНМГ исследовании определяли уровень и характер повреждения нервов. По механизму действия травмирующего агента превалировали: компрессионно-ишемические (туннельные) повреждения нервов конечностей в 84 (68,8%) случаях, из них на верхних конечностях в 35 (41,6%) случаях и на нижних в 49 (58,4%) случаях, а травматические повреждения выявлены в 38 (31,2%) случаях, из них на верхних конечностях в 9 (23,6%) случаях и на нижних в 29 (76,4%) случаях. По уровню поражения нервов, на верхних
конечностях превалировали компрессионно-ишемические (туннельные) повреждения срединного нерва в 20 случаях, на уровне запястного канала у пациентов женского пола, старшей возрастной группы (51-60 лет), а на нижних конечностях – компрессионно-ишемические поражения малоберцового нерва в 19 случаях, в области головки малоберцовой кости у женщин старше 60 лет. Травматические повреждения нервов верхних конечностей чаще наблюдались у лиц молодого возраста (21-30 лет) в 9 случаях. Из них, локтевого нерва в области кубитального канала в 5 случаях, лучевого и срединного нервов в области предплечья по 2 случая. На нижних конечностях превалировали повреждения малоберцового нерва на уровне голени в 7 случаях, из них в 2 случаях у пациентов молодого возраста, до 30 лет и 5 случаях, у пациентов старшей возрастной группы, после 50 лет. Таким образом, полученные статистические данные кабинета ЭНМГ- диагностики ЛДЦ «Авиценна», у пациентов с поражением нервов конечностей, позволяют выделить зоны наиболее уязвимого повреждения нервов и возрастные группы риска пациентов с компрессионно-ишемическими и травматическими повреждениями нервов.

Список литературы:

1. Болезни нервной системы: Руководство для врачей: В 2-х т. / Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.Штульмана. М.: Медицина, 2003. – 744 с.
2. Кипервас И.П., Лукьянов М.В. Периферические туннельные синдромы. М: Типография Департамента авиапрома, 1991; 254 с.
3. Команцев В.Н., Заболотных В.А. Методические основы клинической электронейромиографии. Руководство для врачей. Санкт-Петербург: Лань, 2001. – 349 с.
4. Ходулев В.И., Мастыкин А.С., Антонов И.П., Аркинд Г.Д. Электронейромиографическое исследование функционального состояния лучевого нерва: многофакторный статистический анализ // Новости медико-биологических наук. – 2004. – No 4. – С. 5-12.
 

Search