ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ СОМАТОСЕНСОРНЫХ ВЫЗВАННЫХ ПОТЕНЦИАЛОВ ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНОМ СТЕНОЗЕ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Адамбаев З.И.
Ургенчский филиал Ташкентской Медицинской Академии, ул. Аль Хоразмий 25, г.Ургенч и неврологическая клиника «Global Med System», ул. М.Улугбека 8А, г. Ташкент, Узбекистан, zufargms@mail.ru

Актуальность. Стеноз позвоночного канала является весьма распространённым заболеванием. Его частота резко возрастает у людей старше 50 лет и в данной возрастной группе составляет от 6 до 10 %. По данным датских авторов, стеноз поясничного отдела позвоночника встречается с частотой 272 случая на 1 000 000 населения в год. Ежегодно по поводу данной проблемы в скандинавских странах оперируется 9,7 на 100 000 населения [1,2,3,4]. Целью исследования было определить диагностическую значимость соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП) при дегенеративном стенозе позвоночного канала в шейном отделе позвоночника (ДСПКШОП). Результаты и обсуждения. Исследовали 78 больных (мужчин – 41 (52,56%), женщин – 37 человек (47,44%) с ДСПКШОП в возрасте от 26 до 81 года, средний возраст составил 53,6±1,5 года (у мужчин – 52,3±2,2, у женщин – 55,1±2,0), получавшие лечение в частной неврологической клинике «Global Med System», г.Ташкент. Диагноз ДСПКШОП был подтвержден КТ и МРТ исследованиями. При исследовании ССВП (на аппарате МВП-4 компании «Нейрософт», Россия) измерялась латентность и амплитуда пика N9 и N13 (сенсорный ответ, измеряемый с ганглиев плечевого сплетения и шейного отдела спинного мозга) и интервал N9-N13, отражающий время проведения от плечевого сплетения по проводящим путям спинного мозга. При стенозе позвоночного канала на шейном уровне у наших больных отмечалось увеличение латентности и снижение амплитуды N9 и N13, а также увеличение интервала N9-N13. Чем больше у больных до лечения отмечалось увеличение латентностью интервала N9-N13, тем хуже были исходы лечения по шкале MacNab.
Выводы. При стенозе позвоночного канала на шейном уровне увеличение латентности и снижение амплитуды N9 и N13, а также увеличение интервала N9-N13 (при ССВП), могут служить прогностическими признаками функциональной тяжести состояния спинного мозга.

Список литературы:

1. Антипко Л.Э. Стеноз позвоночного канала. – Воронеж: ИПФ «Воронеж», 2001. – 272с.
2. Dynamic effects on de lumbar spinal canal: axially loaded CT-mielography and MRI in patients with sciatica end or neurogenic claudication / J. Willen [et al.] // Spine. – 1997. – Vol. 15, N 22 (24). – P. 2968.
3. Johnsson K.E., Sass M. Cauda Equina Syndrome in Lumbar Spinal Stenosis: Case Report and Incidence in Jutland, Denmark J Spinal Disord Tech. V. 17, No 4. – P. 334–335. 2004.
4. Jansson K, Nemeth G, Granath F, Blomqvist P. Spinal stenosis re-operation rate in Sweden is 11% at 10 years: a national analysis of 9,664 operations. European Spine Journal 2005;14:658e63.
 

Search